1、题干：患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温37.9℃，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了（）

A、阑尾炎B、胆汁性腹膜炎C、盆腔脓肿D、胆囊炎E、十二指肠穿孔

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解析：胃十二指肠穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳祟等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛．很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗．四肢厥冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜剌激征．腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠呜音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。根据患者症状表现，最可能发生了十二指肠穿孔。（E对）

2、题干：胃壁的淋巴液最后汇入（　）。

A、胸导管B、腋窝淋巴管C、锁骨下淋巴结D、腹腔淋巴丛E、毛细淋巴管

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解析：胃壁各层中都分布着毛细淋巴管，经淋巴输出管注入胃周围淋巴结，最后均经腹主动脉周围淋巴结汇入胸导管

3、题干：一般择期胃大部切除术术前准备，下列护理措施不必要的是

A、术前1天肥皂水灌肠B、术前服肠道抗菌药物C、术前1~2天进流质饮食D、术前用药E、药物过敏试验

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解析：胃大部切除术手术前常规护理，而用药护理中：按时应用减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物，观察药物疗效。不包括术前服用肠道抗菌药物，因此答案选B

4、题干：胃癌最常见的发生部位

A、胃小弯B、贲门部C、胃体部D、胃窦部E、胃底部

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解析：胃癌好发于胃窦部。胃癌的大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。（D对）

5、题干：毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是

A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液

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解析：胃大部切除术后，发生吻合口出血时，护士能观察到在术后短期内从胃管引流出大量鲜血。（E对）

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