年11月28医院儿科麻醉医生张琳副主任医师接到了小儿外科王旭辉主任的紧急电话，称由PICU转入一名强碱化学性消化道烧伤的患儿，急需行胃造瘘术解决进食问题，希望能给予会诊评估。很快，张琳医生带领研究生张原源赶到了小儿外科病房。虽然有一定思想准备，可张琳医生还是被患儿的伤情震惊到了！

据家长介绍，孩子叫点点（化名），1岁四个月，11月25号上午10:00左右趁家长不注意误拿了一瓶管道疏通剂（固体颗粒，成分含氢氧化钠），打开瓶盖吃进了嘴里。强烈的刺痛造成哭喊才引起了家长的注意，更不幸的是家长给孩子用清水冲洗口腔并催吐，可以想见孩子的伤更重了。可怜的点点被迅速送到省医住进了PICU，诊断为：1、消化道烧伤2、重症肺炎3、胸腹壁2度烧伤，并下达了病重通知书。随后几天内点点出现了严重的应激反应，PICU给予了生命支持、营养支持和对症处理，孩子病情逐渐稳定，争取到了手术机会。于是才有了文章开头的一幕。

张琳医生见到的小点点，口唇及口腔黏膜明显发黑、肿胀、溃烂化脓，张口度只有一个横指，胸部和腹部大面积皮肤灼伤，听诊双肺呼吸音粗，散在啰音，属严重困难气道。经过认真询问病史、查体和评估，张琳医生与患儿家长主要就围手术期气道和循环管理进行了细致的沟通，取得了家长的高度认可和信任，并第一时间向麻醉科张加强主任作了汇报。

年11月29日上午，在进行了充分的准备后，小点点被接到了中心手术室A1手术间，再次进行了气道和循环方面的评估。在张加强主任医师、王静瑞副主任医师和耿红芳副主任医师的帮助下，张琳医生给予患儿七氟烷吸入诱导，保留自主呼吸下尝试使用可视喉镜暴露患儿会厌及声门结构，万幸患儿的气道开口处虽然有一定程度的水肿却没有明显灼伤，遂给予静脉快诱导下成功实施气管插管，没有对患儿受损的口唇和舌体等造成二次损伤，为手术的成功实施开了个好头！期间张琳医生更是对患儿的呼吸和循环给予了精细的监护和管理。很快手术取得成功的小点点被送到了麻醉苏醒间PACU，在耿红芳医生和李亚琼麻醉护士的悉心呵护下很快就苏醒良好并成功拔管，安返病房回到了爸爸妈妈的怀抱。

小儿麻醉是麻醉学专业体系内一个特殊的高风险亚专业，面对婴幼儿这样的特殊群体，需要更加精细的麻醉管理、精湛的技术和足够的耐心，更需要一颗善良爱孩子的的心！做好小儿麻醉，保障小儿围术期安全是加强小儿麻醉亚专业建设，完善麻醉与围术期医学的需要！

在此也提醒广大家长，一定要格外