肌注人免疫球蛋白对

严重腹腔感染患者免疫炎症反应的作用

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唐卫东陈琪何梅雅邵雪波陈琳玲

全科医学临床与教育年11月第13卷第6期

目的

探讨肌注人免疫球蛋白对严重腹腔感染患者免疫炎症反应的作用。

方法

选取60例严重腹腔感染患者．随机将患者分为观察组和对照组．各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予肌注人免疫球蛋白治疗．观察两组患者治疗前、治疗后9d的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、肿瘤坏死因子c~(TNF一0。严重感染患者处在高代谢状态，消耗大，合成功能减弱，因此，补充人免疫球蛋白能提高患者抗病能力，加速机体的恢复。人免疫球蛋白有抗炎和免疫调节作用，在危重患者的治疗中越来越受到重视。

血清免疫球蛋白是一项重要的评价营养状况和监测营养支持效果的指标，可作为判断炎症程度的可靠指标。本次研究结果显示：注射人免疫球蛋白的患者9d后血清IgA、IgM浓度明显高于对照组治疗后(哟0．05)。注射人免疫球蛋白可改善患者的免疫系统应激，减少炎症反应，本次研究结果与文献报道相一致。CD和CD+是T细胞表面重要的抗原标志，通过检NCD“和CDs浓度可对患者的免疫状况进行评估，临床上使用CD~CD比值作为评价免疫功能的临床指标。有研究表明，在严重感染患者中，通过阻止CD*q"淋巴细胞的凋亡，提高CD*q"淋巴细胞水平及CD~CD。比值可以提高患者的生存率，改善严重感染患者的预后四。本次研究观察组患者肌注人免疫球蛋白后，CD3+cD“、CDs~．CD~CD等免疫力指标改善明显优于对照组患者(哟0．05)，提示人免疫蛋白能明显改善严重腹腔感染者巴细胞群，改善患者的免疫力，研究结果与文献报道相符合[1l,l21。

通过肌注人免疫球蛋白可以提高机体免疫力，清除患者体内的炎症介质和细胞因子，稳定内环境，维持细胞和器官功能，对于炎症的控制起到了积极有效的作用，明显提高了救治的成功率。但本次研究结果显示，两组患者治疗后APACHE1I评分无明显差异(PO．05)，可能原因是与人免疫球蛋白针的剂量、品质有关；另外国外的人免疫球蛋白针富含IgM，但是国内目前使用的制剂富含IgA，故治疗效果不同。的临床结论。

综上所述，人免疫球蛋白可以调节严重腹腔感染患者机体的免疫功能，有利于患者的恢复。由于本次研究样本例数较少，得出的结论仍需扩大样本量进一步验证，需进一步的对严重感染患者免疫炎症反应进行研究，观察其对严重感染患者的临床疗效及预后的影响。、

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本文由兰璟生物整理报道

内容来源：全科医学临床与教育

原标题：肌注人免疫球蛋白对严重腹腔感染患者免疫炎症反应的作用