患有强直性脊柱炎（简称强直）的患者朋友，大多正处于青壮年时期，适逢结婚生子的阶段，这让不少的患者都心存顾虑，担心自己的病会遗传给下一代！

要了解强直性脊柱炎的遗传问题，首先要从病因说起！

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强直的病因，简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。

“后天”的因素众多且复杂，一般认为，环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染)、不良生活习惯(如烟酒及药物滥用)、长期不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。

很大部分的强直患者都会携带一种名为B7的基因。

但首先，B7的化验有很多，但准确率并非%。我们都知道，有10~15%的AS患者，无论怎么查，B7都是阴性。

其次，体检查出来B7阳性的人，也不一定会发展成为强直性脊柱炎。除B7以外，其他很多基因也与强直性脊柱炎遗传有关，患者一定要听从专业医生的指导进行检查，不要盲目担忧或者盲目乐观。

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A3：如果父母任一方查B7阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B7阳性。如果父母双方均为B7阳性，则子女B7阳性的几率接近75%。

但需要记住的是，阳性不等于患病，要确诊病情还是应当结合专业医生的各项检测结果。

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强直的总体遗传概率多少?

下一代最终是否患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以绝对没有“放之四海而皆准”的数据。

不同时期、不同地区数据差别极大，据有关数据统计，强直的总体遗传率约为7.5~0%左右。

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这个说法“二分正确、八分错误”。

因为基因的遗传是随机而公平的，所以男孩女孩携带致病基因的几率是一致的。但因为女性患病，症状普遍较轻、就诊较晚，加之未发现、未正规诊治、未登记上报者较多，导致女性的发病率/诊断率在数据上明显低于男性。

从实践的角度，被诊断为强直性脊柱炎的女性群体，病情较为明显，这部分女性身上，可能集合了较多的患病因素。不能简单理解为强直性脊柱炎非常青睐男孩。

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在现阶段，据临床数据分析显示，母亲“被确诊为强直性脊柱炎，其遗传给下一代的风险，会略大于父亲。

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此处仅列举6个一般性建议，每个人各有具体特殊情况，请进一步请教您的主治医师。

①坚持母乳喂养

最好坚持母乳喂养半年以上。

越来越多的数字提示，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险；

②适当服用药物

部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂；

③避滥用抗生素

婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素，尤其广谱抗生素；

④营造好的环境

营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜；

⑤培养良好习惯

培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率；

⑥做好备孕工作

备孕话题很大、且每个人情况差别很大，应当在医师的指导下，根据每个人的体质制定个体化的备孕方案。

来源：风湿健康微公益

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