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第期 年8月31日，医院外一科成功为一88岁高龄患者开展“腹腔镜胃穿孔修补术”，患者于年9月26日痊愈出院。 患者：王某，男，88岁，因突发上腹剧痛2天入院。患者2天前腹痛难忍，在医院治疗，考虑：胆囊结石、胆绞痛，但认为患者年龄太大，心肺功能欠佳，风险过高，建议转湘雅附一治疗。医院外一科后，科主任、副主任医师谢本长对其进行体格检查后，认为患者腹膜炎存在，考虑“消化道穿孔”，后进行腹部CT扫描发现腹腔游离气体，支持消化道穿孔的诊断。医院立即组织全院专家大会诊，一致认为患者为高风险疑难危重病人，但医院综合技术水平基本能解决该难题，再三与家属沟通，决定急诊手术。 术后第3天精神状态良好经医务科、麻醉科、外科医生通力合作，解决了高龄患者肺气肿、肺大泡、肺通气障碍、冠心病、心功能不全等临床难题，8月31日夜间成功为患者施行腹腔镜探查、胃巨大穿孔修补术、腹腔引流术，目前患者已康复出院。 术后第20天可自行活动出院后患者和家属送来锦旗长久以来，普外科常将胃穿孔作为急腹症，常常会采用剖腹探查术进行治疗。随着医院外科腹腔镜治疗技术的日益成熟，开展腹腔镜探查胃穿孔修补术成为最佳首选治疗方式之一，此项技术与剖腹探查术相比：剖腹探查手术具有创伤大、恢复慢，术后伤口感染风险大，术后患者恢复后伤口遗留疤痕较大等缺点与不足。而通过腹腔镜胃穿孔修补术的患者，创伤小、术后伤口疤痕小，恢复快、感染风险小等特点受到患者及家属的一致好评，医院专家团队能广泛开展各类微创手术。 |
