11班

1、动脉硬化闭塞症早期最主要的临床表现李丹丹

A患肢指端发黑，干瘪

B患肢发生坏疽，溃疡

C患肢皮肤出现潮红

D患肢持续剧烈性疼痛

E患肢麻木，发凉，轻度间歇性跛行

解析:E.动脉硬化闭塞症病人，早期症状为患肢冷感、苍白进而出现间歇性跛行，后期患肢皮温明显降低，色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡。

2、下列关于开放性肺结核病人的隔离措施中，正确的是

A接触病人前后可以只带手套不洗手

B嘱病人咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

C接触传染期病人，可以不带口罩

D病人的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶

E病人行抗结核治疗两周后可予手术治疗

解析：B肺结核经空气飞沫传播。而开放性肺结核病人唾液中可含结核杆菌，故咳嗽打喷嚏时，应以卫生纸掩住口鼻。

3、女性，23岁，产后一个月，母乳喂养。两天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。一天前出现全身乏力，体温升高，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。

1.除早期足量应用抗生素外，对该病人最主要的局部处理措施是

A暂停哺乳，排出乳汁

B终止泌乳

C清洁乳头

D切开排脓

E穿刺引流

解析：A急性乳腺炎的处理原则是控制感染，排空乳汁。因此在病变早期，除给予抗生素治疗外，暂停哺乳和排空乳汁是重要的局部处理措施。

王婷婷

1、肺癌最常见的细胞类型（D）

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.腺癌

D.鳞癌

E.类癌

解析:见外科书页

2、骨折晚期最常见的并发症（C）

A.缺血性骨坏死

B.缺血性肌痉挛

C.关节僵硬

D.损伤性骨化

E.创伤性关节炎

解析.见外科书页

3、急性阑尾炎的典型症状（C）

A.恶心，呕吐

B.便秘，腹泻

C.转移性右下腹疼痛

D.转移性左下腹疼痛

E.寒战，高热

解析.见外科书页

杨阿芳

1.肺癌最常见的类型是()

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.未分化癌

解析:答案选A.肺癌最常见的类型排序为鳞癌，腺癌，小细胞癌，大细胞癌。(参外科书页)

2.急性腹膜炎病情恶化的重要标志是()

A.腹痛剧烈

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音减弱或消失

D.腹胀加重

E.出现感染中毒症状

解析:答案选D.参外科书页腹部体征。

3.外科最常见的急腹症是()

A.急性腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡

E.急性内出血

解析:答案选C.参外科书页。

赵玄玄

1、王大爷，78岁，5年前确诊为糖尿病，并有前列腺癌，夜晚上厕所时，不慎滑倒，小腿疼痛肿胀，有软组织坏死，血液供应比较差，以下除（）外都是影响王大爷骨折愈合的因素。

A.年龄

B.健康状况

C.局部血液供应

D.软组织损伤程度

E.局部感染

答案为：D

解析：题干中说王大爷78岁，高龄，有糖尿病，恶性肿瘤，有软组织坏死，说明有感染，血液供应不好，而无提及软组织损伤的程度。

2、最常见的实质性脏器损伤是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胃，十二指肠破裂

D.小肠损伤

E.胰腺损伤

答案为：A解析：胃，十二指肠，小肠为空腔器官，胰腺损伤，肝和胰腺较脾少见。

3、肝硬化病人行分流术术后护理中不正确的是（）

A.术后2~3天禁饮食，遵医嘱给予肠外营养

B.术后常规吸氧

C.密切观察并记录生命体征

D.给予高热量，丰富维生素饮食

E.术后1天可下床活动

答案为：E解析：为预防血管吻合口破裂出血，一周后可下床活动。

1骨筋膜室综合征的“5p”征为（）

A无痛脉搏消失皮肤苍白感觉异常肌肉麻痹

B无痛脉搏减弱皮肤苍白感觉异常肌肉麻痹

C无痛脉搏消失皮肤苍白感觉异常肌肉僵硬

D无痛脉搏消失皮肤发绀感觉异常肌肉麻痹

解析:“5p”征表现为无痛脉搏消失皮肤苍白感觉异常肌肉麻痹

2肾癌的“三联症”表现为

A血尿疼痛肿块

B乳白尿疼痛肿块

C血尿副瘤综合征

D血尿转移腰痛

解析:肾癌三联征为为血尿疼痛肿块

3急性梗阻性化脓性胆管炎在胆管结石和胆管管染的基础上形成了Reynolds五联征

A肝部压痛高热血尿休克黄疸

B休克神经中枢系统受抑制腹痛寒战高热黄疸

C恶心呕吐血尿腹痛休克

D肝部疼痛高热皮肤苍白黄疸神经中枢系统受到抑制

reynold五联征为休克神经中枢系统受抑制腹痛寒战高热黄疸

胡玉琪

１.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A.容易嵌顿B.多见于老年男性C绝大多数为后天性的D.疝块呈半球形

E.疝嚢从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

答案及解析：A.由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会极少。

２.张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹部压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是

A.禁食B.应用哌替啶止痛C.应用抗生素控制感染D.半卧体位E静脉输液

答案及解析：B.对于诊断不明确或需要进行观察的病人，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。

3.王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是

A.升压药维持血压B.静脉补液C.利尿D.禁蛋白质饮食E.低盐饮食

答案及解析：B.该病人发生消化道出血，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。提示出血量大，引起体液不足，因此首先应给予的处理是静脉补液。

4.男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克

答案及解析：B因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

肺癌大多数起源于纪静颖

A.肺毛细血管B.支气管粘膜上皮C.支气管软骨D.肺小血管E.肺淋巴结

胸膜纤维板剥脱术后病人，提示其出现创面渗血，一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml

1.肺癌大多数起源于（）

A.肺毛细血管B.支气管粘膜上皮C.支气管软骨

D.肺小血管E.肺淋巴结

答案：B

2.对于肠梗阻病人，护士的临床判断最正确的是（）

A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻

C.肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解

D.腹痛转为持续性胀痛说出现绞窄性肠梗阻

E.病人有一次排便说明是不完全行肠梗阻

答案：A

解析：高位肠梗阻病人呕吐出现早而频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等，早期可有少量排便、排气麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；梗阻肠管坏死穿孔时，腹痛可暂时缓解，肠蠕动消失；麻痹性肠梗阻亦可表现为持续性腹部胀痛。

3.原发性肝癌病人肝区疼痛特点是（）

A.间歇性疼痛B.持续性胀痛/钝痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛

答案：B解析：原发性肝癌肝区疼痛特点是多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重。

李春燕

有关右半结肠癌特点描述错误的是（B）

A.腹泻B.便秘C.黏液血便D.肠梗阻症状明显E.腹痛

结直肠癌不正确的术前准备措施不正确的是（D）

A.术前2-3日进流食

B.应用维生素k

C.术前晚服用缓泻剂

D.术前3日应用肠道吸收的抗生素

E.术日晨留置导尿管

罗文红

1.支气管肺癌术后护理的重点是

A.观察病情B.输液与饮食C.呼吸道护理D.体位E.胸膜腔闭式引流护理

答案：C

解析：书本页。呼吸道护理为手术后护理的重点，具体护理措施有给氧，观察，雾化吸入，震动排痰，鼓励咳嗽和排痰，吸痰等。

2.董女士，45岁。行毕2式胃大部切除术后第一天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约ml，应如何处理？

A.输血B.应用止血药C.胃管内灌注冰盐水D.继续观察不需特殊处理E.手术止血

答案：D解析：胃大部切除术后24h内流出暗红色或咖啡色胃液属于正常现象，不需特殊处理。若短时间引流出大量鲜红色血液，考虑吻合口出血。

1对门静脉高压症病人的手术前护理措施中哪项是错误的（）邱

A.注意休息

B.高热量、低脂、适量蛋白饮食

C.常规放置胃管

D.避免干硬及刺激性饮食

E.注意纠正贫血

答案:C（门静脉高压症病人术前一般不放置胃管，以免胃管压迫食管胃底曲张静脉引起出血）

2.男性，45岁，因肝硬化并门静脉高压症行门-腔静脉分流术。术后对该病人的护理措施中不妥的是（）

A.限制蛋白质摄入

B.做好保肝治疗的护理

C.应用抗生素预防感染

D.鼓励早期下床活动

E.做好病人心理护理

答案:D(门静脉高压症病人行门-腔静脉分流术后，不要下床活动过早；否则易引起血管吻合口破裂，导致腹腔内出血)

陶哲成

1.胃溃疡最常发生于

A:胃体部

B贲门处

C幽门处

D胃大弯处

E胃小弯处

答案:E解析:胃溃疡多发生于胃小弯，胃角多见。

2.最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.脐疝

D.股疝

E.切口疝

答案：D解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一个锐角，且股环本身较小，周围多为坚硬的韧带，因此容易嵌顿。

3.关于急性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.腹痛常为首发症状

B.常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻

C.多数患者出现中度以上发热

D.部分患者出现一过性黄疸

E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

答案:B解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

汪昱彤

1、小红因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。此时护士应该警惕该病人是否发生了（E）

A局部感染B软组织损伤C急性骨萎缩D脂肪栓塞综合征E骨筋膜室综合征

解析：骨筋膜室综合征好发于小腿和前臂，其是因为骨折处肿胀或外包扎过紧、局部压迫等使骨筋膜室压力增高，导致室内神经、血管受压，致肌肉组织发生急性缺血而产生一系列症候群。临床表现为患肢持续性剧烈疼痛且进行性加重，麻木肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时剧痛等。

2、以下检查对前列腺癌诊断意义不大的是（C）

APSA检查B肛门直肠指检C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检E前列腺B超

解析：排泄性尿路造影主要是判断肾脏功能及上尿路的通畅情况，对于诊断前列腺癌的意义不大。其余检查对于前列腺癌的定性及定量检查有意义。

3、尿酸结石患者应限制吃的食物是（E）

A肉类B豆制品C菠菜D水果E动物内脏

解析：尿酸结石患者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏，豆制品，啤酒。避免大量摄入动物蛋白，精制糖和动物脂肪。

4、体外冲击波碎石术后并发症的观察不包括（C）

A血尿B尿路梗阻C肾蒂损伤D发热E肾绞痛

解析：体外冲击波碎石术可导致肾损伤，出现血尿，肾功能损伤，也可因排石过程出现尿路梗阻，发热，肾绞痛，但不会引起肾蒂损伤。

1.（A）最易发生骨折见书页王菜霞

A.1~3肋骨B.8~10肋骨C.11~12肋骨D.肋骨均易发生E肋骨坚硬，都不易发生

解析：4~7肋骨长薄而固定，故易骨折。

2.肺癌的分布特点（A）见书页

A.右肺多于左肺，上叶对于下叶

B左肺多于右肺，上叶对于下叶

C.右肺多于左肺，下叶对于上叶

D左肺多于右肺，下叶对于上叶

E.广泛分布于整个肺部

3.女性，40岁，乏力3个月，突发呕血ml，黑便ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏次/分，尚有力，血压89/60mmHg。

（1）若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症是（C）

A.出血B.肝功能衰竭C.窒息D.感染E.静脉血栓形成

（2）该病人出院时健康教育内容不包括（E）

A.避免腹内压增高的因素

B.保证充分休息

C.饮食指导

D.定期复查

E.教会病人如何预防肺部感染

解析：（1）窒息很少见，除非病人术后并发肝性脑病或大量呕血时造成误吸。（2）门静脉高压症并发肺部感染发生率不高，故不是出院宣教的重要内容.

1.Beck三联症的表现：王胜奎16010320

A静脉压升高

B心音遥远

C心搏微弱

D脉压及动脉压减小

E以上都是

解析：心包、心脏裂口较小，血液滞留于心包腔内导致心脏塞，出现Beck三联症（p）

2.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A.上肢的大动脉B.上肢的大静脉C.下肢的大动脉

D.上肢的中小动静脉E.下肢的中小动静脉

解析：p

3.女,45岁,行胆总管切开取石T管引流术后,T管引流液每天均在0ml左右,提示()A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻

解析：若引流量突然减少或无胆汁流出，提示T管受压、梗阻或脱出；若引流液较多，提示胆道下端存在梗阻；若引流出大量鲜血，提示胆道出血；若胆汁混浊，提示结石残留或胆道炎症未被控制（p）

姓名：刘宇豪学号：16010312班级：11班专业：16护本

1.最常见的腹外疝是()

A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝

本题正确答案:D(课本P)

题解:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的95%，绝大多数发生在男性，右侧。

2.关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石

B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

本题正确答案:D(课本P)题解:腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

3.肾结核最早出现的症状是()

A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块

本题正确答案:B(课本P)题解:最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是()

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进沙、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C.大量进测由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

本题正确答案:B(课本P)

题解:闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗;当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

5.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是()

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

本题正确答案:E(课本P)

题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

张格俊16010327

1.影响骨折愈合最重要的因素是()

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄

D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

本题正确答案:B(课本P)

题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

2.肾结核的血尿特点为()

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.伴有尿路刺激症状的终末血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

本题正确答案:C(课本P)

题解:血尿是肾结核另重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。

3.关于胰腺癌的叙述不正确的是()

A好发年龄在40岁以上

B.多为胰头癌

C.按组织类型，以导管细胞癌最多

D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

本题正确答案:A(课本P)

题解:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40岁以上，男性多于女性。

4.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔

本题正确答案:E(课本P)

题解:胃十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升;③体征:板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查:白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

5.女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战高热，黄疸。既往有类似发作历史，查体:体温39.2C,血压70/50mmHg心率次分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性白细胞24x/,最大可能的诊断是()

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

本题正确答案:D(课本P)

题解:[诊断]1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20x/L，血小板低于x/L，血小板计数越低，预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

杨敏，16010326

1胃溃疡多发生于(E)

A胃体部B贲门处C幽门处D胃大弯处E胃小弯处

解释:胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部和胃体也可见，胃大弯和胃体少见。

2对肠梗阻病人术前护理正确的是(D)

A安置于平卧位B给予流质饮食，促进肠蠕动C应用止痛剂，缓解腹痛症状D禁食，胃肠减压E给予缓泻剂，以解除肠梗阻

解释:应取半卧位，禁食，胃肠减压，待梗阻解除，肠蠕动恢复后才能开动进食，不可随意应用止痛剂，以免影响病情

3男性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压，脉搏，呼吸均正常，查体，下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑(E)

A肠梗阻B急性胃扩张C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留

解释:该病人生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除AB，腰麻后容易发生尿潴留。

4门静脉高压症时最早的病理变化为(C)

A交通支开放B腹水形成C脾大D脾功能亢进E蜘蛛痣

解释:门静脉压力增高后，由于血液瘀滞，首先出现充血性脾大，长期充血引起脾内纤维组织增生和脾组织再生，继而发生脾功能亢进。

5林先生，43岁，行毕‖式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛，考虑并发(D)

A吻合口梗阻B倾倒综合征C十二指肠残端破裂D输入段肠袢梗阻E输出段肠袢梗阻

解释:毕‖式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻表现为上腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，呕吐量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。

主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因张然16010328

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C心室肌肥厚

D.心房肌肥厚

E.静脉充血

答案：A

解析：主动脉狭窄引起左心室肥厚，使心肌耗氧量增加。

崔忠祥16010332

1:最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.脐疝

D.股疝

E.切口疝

答案：D解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一个锐角，且股环本身较小，周围多为坚硬的韧带，因此容易嵌顿。

2:鉴别腹股沟斜疝和直疝最有价值的特点是（）

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.是否容易嵌顿

D.发生的年龄

E.回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出

答案:E解析:腹股沟斜疝回纳疝块后压深环，不再脱出，而直疝上仍可突出。

3.护理巨大疝修补术后病人时，错误的是

A及时处理便秘

B切口部位压沙袋

C咳嗽时注意保护切口

D术后三个月内避免重体力劳动

E鼓励病人早期下床活动。

答案:E解析:巨大疝修补术后病人适当延迟下床活动时间。

代丽16010

1.正常人每日分泌的胃液量约

A.-0mLB.0-1mLC.1-2mLD.2-0mLE.0-3mL

答案：C

2.胃溃疡最常发生于

A.胃体部B.幽门处C.胃大弯处D.胃小弯处E.贲门处

答案：D解析：胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部和胃体也常见，胃大弯、胃底少见。

3.胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是

A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复，肛门排气

答案：E解析：胃大部分切除后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，并开始进食。其他选项均不可作为进食的依据。

4.胃大部分切除后出血多发生在术后

A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内

答案：C

学号:16010334

姓名:邓子仪

1.某下肢瘫痪患者，肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，肌力应为()

A.0级B.1级C.2级D.3级.E.4级

答案:B解析:1级:仅测到肌肉收缩，但不能产生动作2级肌体能在床上平移，但不能抬离床面见书页

2.呕吐严重且呕吐量大的疾病是()

A.急性胃炎B.肠梗阻C.幽门梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎

答案:C解析:幽门梗阻使胃排空延迟，病人感到上腹部饱涨，病痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，严重频繁呕吐后可致失水和低氯低钾性碱中毒。幽门梗阻大多由DU或幽门管溃疡引起。

3.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因是()

A.腹股沟韧带松弛B.腹外斜肌腱膜发育不良C.腹股沟区有精索和圆韧带通过D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.腹内压增高

答案:C

解析:腹股沟区有精索和圆韧带通过，股动静脉穿过股管区，造成该处腹壁强度减弱

16010335

1.上尿路结石的主要症状是（A）

A疼痛与血尿

B.排尿困难

C.尿频尿急

D.尿失禁

E.无痛性血尿

解析:上尿路结石主要表现的是与活动有关的疼痛与血尿。且血尿多为镜下血尿

2.当腹压突然增加时，尿液不随意地流出，此类尿失禁属于（C）

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.压力尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.急迫性尿失禁

解析:压力性尿失禁是指腹压突然增高如咳嗽，喷嚏，大笑，屏气情况下，尿液不随意地流出

3.膀胱刺激征是指（A）

A.尿频尿急尿痛

B.尿急尿痛尿潴留

C.尿频尿急排尿困难

D.尿频尿潴留尿失禁

E.血尿尿潴留排尿困难

解析:膀胱刺激征是指尿频尿急尿痛

16010338

1、引起骨筋膜室综合征的主要发病因素是（）

A、细菌繁殖过盛B、骨筋膜室内压过高C、肌肉痉挛D、主干神经损伤

答案：B解析：骨筋膜室内压过高是引起骨筋膜室综合征的主要原因。

2、Murphys阳性多见于（）

A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎

答案：D解析：墨菲氏征阳性多见于急性胆囊炎。

3、甲状腺大部分切除术后病人，进流质食物时出现呛咳，发音正常，可能是（）

A、喉头水肿B、喉上神经内支损伤C、喉上神经外支损伤D、喉返神经损伤

答案：B解析：甲状腺大部切除术后病人进食呛咳，考虑是喉上神经内支受损。

16010339贺嘉青

1.临床上最常见的空腔脏器损伤是哪个脏器（）

A.胃B.小肠C、结肠D、膀胱E.脾

答案:B解析:脾是实质性脏器排除，小肠占站据中下腹大部分空问，发生的损伤的机会较多

2.某病人经检查阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血，有少量纤维素性渗出物，镜下见阑尾黏膜表面有小溃疡和出血点，其病理类型为()

A.急性单纯性阑尾炎

B慢性阑尾炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.坏疽性及穿孔性阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

答案：A解析：没有化脓和坏疽，排除CDE，慢性是由急性转变而来，该题中炎症仅局限于黏膜

3.内痔多位于截石位哪三点（）

A1，3，9

B2，6，8

C3,7,11

D3,6,9

E3,7,12

答案：C

解析：多位于直肠下端、直肠上静脉分支处，即截石位3、7、11点处。

16010340贾婵娟

1.某男，37岁，患胃溃疡9年，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()

A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂

答案E解析:十二指肠残端破裂多发生术后3~6日，临床上表现为突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征。

2.直肠肛管手术后发生大便失禁主要是由于手术切断了()

A.肛管直肠环B.肛门内括约肌C.肛门内括约肌D.齿状线E.阴部神经

答案A解析:手术切断肛管直肠环可导致术后患者发生大便失禁。

3.外科急腹症的特点是()

A.先有腹痛后有发热B.先有发热后有腹痛

C.腹痛多无固定部位D.突发下腹部撕裂样疼痛E.腹软，压痛点不明显

答案A解析:腹痛起病较急，多先发于发热或呕吐,腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，常伴腹膜刺激征，腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消

16010342李双

１.尿失禁不包括以下哪种类型（）。

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.机械性尿失禁

E.压力性尿失禁

答案：D解析：尿失禁可分为4种类型，真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。

２.对于肛裂的临床表现下列说法不正确的是（）。

A.疼痛多剧烈，有典型的周期性

B.便后疼痛加剧

C.常发生便秘

D.多伴有出血

E.再次剧痛多持续半小时到数小时

答案：B解析：便后括约肌松弛，疼痛缓解。

３.嵌顿性疝若不及时处理会转变为（）。

A.难复性疝

B.易复性疝

C.绞窄性疝

D.腹股沟直疝

E.特殊类型疝

答案：C解析：嵌顿性疝一旦嵌入不及时处理，会成为绞窄性疝。

16010343李颖

1.冠状动脉旁路移植手术患者的护理措施不正确的是（）

A.术前一周停用抗凝药

B.术后应用肝素等进行抗凝治疗

C.密切观察尿样

D.取静脉的手术肢体避免活动24小时

答案:A冠状动脉旁路移植手术后应用肝素进行抗凝治疗,取静脉的肢体应制动24小时,密切观察生命体征及尿量的变化。进食高蛋白和含不饱和脂肪酸的食物。

2.病人李某，男性,27岁，半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术,之后局部皮肤反复破溃溢脓2年余。局部检查肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

A.血栓性外痔B肛裂C.肛瘘D.内痔脱出E.肛门周围脓肿

答案:E根据“肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。”可知选E。

3.食管癌切除术后最常见、最严重的并发症是

A.脓胸B.乳糜胸C.吻合口瘘D.吻合口狭窄E.反流性食管炎

答案:B食管癌切除术后最常见的并发症是乳糜胸

1.预防甲状腺危象的关键是术前（）凌勇16010

A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位

B、详细检查心脏，必要时作心电图

C、喉镜检查确定声带功能

D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机

E药物准备，降低基础代谢率

正确答案：E解析：预防甲状腺危象的关键在于做好充分的药物准备，使患者基础代谢率降至正常范围后再手术。

2.预防ARDS的有效措施错误的是（）

A、翻身拍背

B、长期大量高浓度吸氧

C、积极治疗原发病

D、密切观察是否出现呼吸困难

E、控制肺感染

答案：B解析：ARDS一经出现即有很大的危险性，因此对重症创伤、严重感染等患者应积极预防其发生，在治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外，还要控制液体输入速度，并避免高浓度氧气的长期吸入。

3.腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是（）

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

答案：B解析：腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

1.下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()孙翠灿16010347

A进食油腻饮食后容易发病

B右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C疼痛常放射至右肩或右背部

DMurphy征阳性

E多数病人伴有黄疸

答案:E解析：急性胆囊炎病人很少出现黄疸

2.胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是()

A黄疸进行性加重

B肝功能异常

C淀粉酶升高

D消化不良；腹泻

E皮肤瘙痒

答案：A解析：胰腺癌发生黄疸是由于癌肿侵及或压迫胆总管所致，黄疸呈进行性加重；壶腹部癌因肿瘤溃烂，坏死，脱落，可使阻塞部位暂时通畅，黄疸暂时减轻，其黄疸深浅呈波浪式变化。

3.常用Allis法和Stimson法的关节脱位是()

A腕关节脱位

B肩关节脱位

C肘关节脱位

D膝关节脱位

E髋关节脱位

答案：E解析：髋关节脱位时常用的复位方法是Allis法和Stimson法

小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲，内收，内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红，发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

4.病人最可能的诊断是()

A左髋关节类风湿关节炎

B左髋关节化脓性关节炎

C左髋关节肿瘤

D左髋关节结核

E左髋关节骨性关节炎

答案：D解析：病人左髋部疼痛，关节屈曲，内收，内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红，发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。

5.下列治疗措施中，不妥的是()

A早期病灶清除术

B全身抗结核治疗

C早期做肩关节融合术

D局部关节穿刺注入抗结核药物

E增加能量和蛋白质的摄入

答案：C解析：早期病人以病灶清除及局部固定为主

1.腹股沟直疝描述错误的是汪晨16010349

A、容易嵌顿

B、多见于老年男性

C、绝大多数为后天性的

D疝块呈半球形

E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

正确答案：A

答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。

2.肛裂的临床表现为

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

正确答案：B答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

3.急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃肠减压

D、减轻中毒症状

E、引流、排出脓性渗出物

正确答案：B

答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。

1.对于门静脉高压病人的手术前护理措施中哪项是错误的(C）16010350

a注意休息

b高热量，低脂，适量蛋白饮食

c常规放置胃管

d避免干硬及刺激性饮食

e注意纠正贫血

解析门静脉高压症病人术前一般不放置胃管，以免胃管压迫食管胃底曲张静脉引起出血

2.胆固醇结石多见于（B）

a胆总管

b胆囊

c左肝管

d右肝管

e肝内胆管

解析胆固醇结石的主要成分是胆固醇，多发生在胆囊

3.急性脓胸的治疗措施中，下列哪项是错误的（E）

a应用抗生素

b加强营养

c胸腔穿刺

d闭式引流

e开放引流

解析开放引流适合慢性脓胸，脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定时

对于肛裂的临床表现下列说法不正确的是（）。160103353

A.疼痛多剧烈，有典型的周期性

B.便后疼痛加剧

C.常发生便秘

D.多伴有出血

E.再次剧痛多持续半小时到数小时

答案：B解析：便后括约肌松弛，疼痛缓解

混合痔是指

A.同时存在内痔和外痔

B.两个以上内痔

C.两个以上外痔

D.齿状线上、下静脉从互相吻合形成

E.痔与肛裂同时存在

答案：D.解析：混合痔是由齿状线上、下静脉从互相吻合并扩张形成

甲状腺大部分切除术后病人，进流质食物时出现呛咳，发音正常，可能是（）

A、喉头水肿B、喉上神经内支损伤C、喉上神经外支损伤D、喉返神经损伤

答案：B解析：甲状腺大部切除术后病人进食呛咳，考虑是喉上神经内支受损。

1.大肠癌最常见的病理分型是16010355

A.肿块型B.菜花型C.溃疡型D.浸润型E.弥漫型

答案：C

2.肛裂病人最突出的临床表现是

A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛

B.反复便秘

C.便血

D.肛门瘙痒

E.反复脓肿形成

答案：A解析：排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门阔约肌痉挛引起。

3.混合痔是指

A.同时存在内痔和外痔

B.两个以上内痔

C.两个以上外痔

D.齿状线上、下静脉从互相吻合形成

E.痔与肛裂同时存在

答案：D.解析：混合痔是由齿状线上、下静脉从互相吻合并扩张形成。

1.对门静脉高压症病人的手术前护理措施中哪项是错误的（C）16010356

A休息注意

B高热量，低脂，适量蛋白饮食

C常规放置胃管

D避免干硬及刺激性饮食

E注意纠正贫血

解析：门静脉高压症病人术前一般不放置胃管，以免胃管压迫食管胃底曲张静脉引起出血。

2.急性胆囊炎病人的临床表现中哪项是错误的（D）

A恶心，呕吐

B墨菲征阳性

C进食油腻食物后容易发病

D多伴有明显黄疸

E右上腹持续性疼痛，阵发性加剧

解析：急性胆囊炎病人一般没有胆总管阻塞，所以大部分病人不伴有黄疸。

3.男性，43岁，因肝硬化并门静脉高压症行门―腔静脉分流术，术后对该病人的护理措施中哪项不妥（A）

A鼓励早期下床活动

B做好病人的心理护理

C做好保肝治疗的护理

D限制蛋白质的摄入

E应用抗生素预防感染

解析：门静脉高压症病人行门―腔静脉分流术后，不要下床活动过早，否则易引起血管吻合口破裂，导致腹腔内出血。

周睿虎16010357

1.正常成人每日分泌的胃液量是

A.到0ml

B.0到1ml

C.1到2ml

D.2到0ml

E.0到3ml

答案:C

2.胃溃疡最常发生于

A:胃体部

B贲门处

C幽门处

D胃大弯处

E胃小弯处

答案:E解析:胃溃疡多发生于胃小弯，胃角多见。

3.以下表现可有助于绞窄性肠梗阻诊断的是

A腹部阵发性绞痛

B呕吐出现早而频繁

C全腹胀

D肠鸣音亢进

E腹腔穿刺抽出血性液体

答案:E解析:腹腔穿刺抽出血性液体，往往提示绞窄性肠梗阻。

16010朱沁沁

1.患者,男,18岁,拟急性阑尾炎收住入院,现已完成手术安全返回病房,作为责任护士，向家属解释并预防阑尾切除术后最常见的并发症是(A)

A.切口感染

B.切口出血

C.阑尾端瘘

D.盆腔脓肿

解析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

2.患者,女,35岁,被汽车撞伤头部,急诊入院,唤之能睁眼,吐词不清,检查时刺痛回缩,按照Glasgow昏迷评分法评分为(C)

A.15分B.11分C.10分D.8分E.5分

解析：按Glasgow评分量表计数

3.患者,男,工作中不慎被重物砸中腹部,其最容易受损的腹内脏体是(E)

A.小肠

B.肾

C.肝

D.改成肠系膜管

E.脾

解析：闭合性损伤中最容易受损的腹内脏体依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等

肾结核病人行肾切除术，术前常规需要抗核治疗至少16010359

A5周B4周C3周D2周E1周

答案：D行肾切除术的病人，术前应该使用抗核药物2周以上。

膀胱癌的主要转移方式是

A像膀胱壁深部浸润

B种植

C血行转移

D随尿液逆行传播

E随尿液顺行传播

答案:D膀胱癌的主要转移方是像膀胱壁深部浸润

弥漫性腹膜炎易引起

A绞窄性肠梗阻

B血运性肠梗阻

C单纯性肠梗阻

D麻痹性肠梗阻

E机械性肠梗阻

答案D弥漫性腹膜炎易引起机械性肠梗阻

1、心血管疾病患者术前准备正确的是16010360

A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术

B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术

C、急性心梗患者病情稳定后3个月

D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术

E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理

答案：A解析：选项B:对于血压过高者，要给予积极地术前处理，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。

2、休克时的严重代谢障碍为

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低渗性脱水、低镁血症

D、低钙、低血糖

E、呼吸窘迫综合征

答案：A解析：休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。

3、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

答案：B解析：腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

13班

（1~3共用题干16010363）男性，58岁，近3个月来常出现腰部隐痛，尿液检查显示镜下血尿。医院就诊。

1.为确定血尿的来源与病变部位，可作

A.尿细胞学检查B.尿三杯试验C.尿路平片D.尿常规E.膀胱肿瘤抗原测定

答案:B尿三杯试验是初步判断出血部分的检查。第一杯尿液异常，提示病变在尿道；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或其以上部位。

2.若疑为膀胱癌，为明确诊断，最为准确的检查是

A.膀胱造影B.膀胱B超C.膀胱肿瘤抗原D.尿路平片E.膀胱镜+活组织病理学检查

答案:E膀胱镜检查加活组织病理学检查基本能确诊血尿原因。

3.此项检查的禁忌证是

A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.前列腺增生症D.尿道狭窄E.肾结核

答案:D膀胱镜检查的禁忌证包括尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于50ml。

1.（16010365）急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取

A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位

(详解:A)

2.急性腹膜炎最主要的症状是

A.持续性剧烈腹痛B.呕吐C.发热D.口干、脉速E.白细胞升高

(详解:A,腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。)

3.（）有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅

(详解:D,患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。)

16010366胡雅玲

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下障、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（一）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFPμg/L，肝肾功能基本正常。

1该病人首先要考虑的疾病是（A）

A.原发性右肝癌

B.转称性肝

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

2.首选的治疗方案为（E）

A.放射治疗

B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗

C.TACE

D.局部无水乙醇注射

E.手术切除

3.病人人院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了（C）

A.肝硬化，腹水继发感染

B.合并应激性溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.肝癌继发感染

E.无发生并发症

4.作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（C）

A.镇痛治疗

B.测量生命体征

C.尽快建立静脉通道并快速补液

D.做好急诊手术的各项准备

E.应用止血剂

5.行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是（E）

A.应适当限制蛋白质摄入

B.保肝治疗

C.米醋灌肠

D.适量输注清蛋白

E.应用大量利尿剂

解析:1A慢性乙型肝炎病人出现右上腹胀痛伴消瘦，结合CT显示一占位病变，AFP明显增高，应首先考虑为肝癌。

2E早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法，本例单发肝癌，肝功能良好，无远处转移等手术禁忌证，因此该病人首先手术切除。

3.C右肝前叶肝癌活动后突然发生腹痛，出现腹膜炎，当然首先考虑肝内破裂出血。

4.C该病人出现突发腹痛时，无静脉通道存在，因此，在通知医师同时尽快建立静脉通道进行快速补液，抗休克治疗。随后做好急诊手术的各项准备等。

5.E该病人在术后出现肝性脑病症状，大量腹水，所以治疗上除了保肝措施外，在减少腹水时应适量输注清蛋白，加强利尿，但是短期内不宜使用大剂量利尿剂，以防水电解质紊乱而加重肝性脑病。

1.（16010369）乳腺癌最主要的转移途径为淋巴转移，首先受累的多数常为

A．同侧锁骨上淋巴结

B．同侧锁骨下淋巴结

C．乳内动脉旁淋巴结

D.同侧腋窝淋巴结

E．纵隔淋巴结

答案：D解析：乳腺淋巴管丰富，淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径，发生也较早。乳腺癌多发生于外上象限，故腋窝淋巴结转移最常见，晚期可累及锁骨下淋巴结。少数发生于乳腺内侧的乳腺癌可首先累及乳内动脉旁淋巴结，转移到胸骨旁淋巴结，再进一步到纵隔淋巴结，极少数可累及对侧腋窝淋巴结。

2.（）肝切除手术一般至少要保留多少的正常肝组织？对有肝硬化者,肝切除量不应超过多少？

A.50%30%

B.20%50%

C.50%20%

D.30%50%

答案：D解析：肝切除手术一般至少要保留30%的正常肝组织,对有肝硬化者,肝切除量不应超过50%。

3.（）后尿道损伤时，尿外渗的范围是

A.下腹壁

B.阴茎部

C.会阴，阴囊

D.腹腔内

E.膀胱周围

答案：E解析：当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

1、（16010371）鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是

A疝块的形状B疝块的位置C是否容易发生嵌顿D发生的年龄E回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出

(答案E，腹股沟斜疝回纳疝块后压深环，不再脱出，而直疝仍可突出）

2、（）急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是

A麻痹性肠梗阻B中枢性呕吐C腹膜受刺激引起反射性呕吐D胃肠道痉挛E膈肌受刺激

（答案C，急性化脓性腹膜炎病人出现恶心，呕吐，最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心，呕吐，多较轻微，呕吐物为胃内容物）

3、（）怀疑肝，脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是

AB超检查BCT检查C淀粉酶测定D立位X线检查EMRI检查

（答案A,选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性，液性及气性组织分开来，对于肝，脾破裂导致内出血的病人，可准切进行定位和定性检查，简单方便快捷）

1.急性阑尾炎最常见的病因为

A.经常进食高脂肪食物

B.暴饮暴食

C.急性胃肠炎

D.阑尾管腔阻塞

E.细菌人侵

（D该病人腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等)

2.T管和腹腔引流管护理措施不同的是

A.保持引流管的通畅

B.更换引流袋时要无菌操作

C.观察引流量、颜色和性状

D.拔管前须试行夹管1~2天

E.引流袋不得高于引流出口

(DT管拔管前须试行夹管1~2天，腹腔引流管拔管前一般不需夹管。)

3.胰腺癌最常见的组织学类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

(B胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌，其次为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌)

钱明珺16010372

1、（16010373）以下表现有助于绞窄性肠梗阻诊断的是（）

A.腹部阵发性绞痛

B.呕吐出现早而频繁

C.全腹胀

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

解析：E腹腔穿刺抽出血性液体往往提示绞窄性肠梗阻

2、（）以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是

A.内镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.CEA测定

D.直肠指检

E.粪便隐血试验

解析：大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。

3、（）急性胰腺炎病人禁用解痉镇痛药是

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.阿托品

D.哌替啶

E.曲马朵

解析：B禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，从而加重病情。

1.（16010374）胸膜纤维板剥脱术后病人，提示其出现创面渗血，一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于（）

AmlBmlCmlDmlEml

解析：E

2.肺段切除术后的病人最适宜的体位是（）

A俯卧位B健侧卧位C患侧卧位D1/4侧卧位E头低足高仰卧位

解析：B

3.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）

AB超B腹部X线摄片CCT/MRID腹腔穿刺E血、尿淀粉酶

解析：对诊断不明的急腹症病人可采用腹膜穿刺以明确诊断。若腹膜穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

4.关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是（）

A体液主要丢失在体外B以代谢性碱中毒为主C以氯离子丢失为主D可致中毒性休克E不影响肺的气体交换

解析：低位肠梗阻病人的体液主要丢失在肠腔及腹腔，丢失的电解质以钠钾离子为主，可发生代谢性酸中毒，肠内细菌及毒素的吸收可致感染性休克，肠腔的膨胀可使膈肌抬高、影响肺内气体交换

5.我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）

A胆汁性肝硬化B血吸虫性肝硬化C肝炎后的肝硬化D先天性门静脉狭窄E酒精性肝硬化

解析：在我国肝内型门静脉高压症是常见的门静脉高压症，占95％以上。而窦型和窦后型又是肝内型门静脉高压症最常见的，在我国常为肝炎后肝硬化所引起的，在西方国家常以酒精性肝硬化引起。

(16010375)男，20岁，肾损伤，非手术治疗。下列护理措施中错误的是()。

A绝对卧床休息

B输液，使用止血药

C按医嘱应用抗生素

D血尿消失即可下床活动

E观察疼痛的部位和程度

答案：D(详解：肾损伤病人需绝对卧床休息2-4周，下床活动过早、过多，有可能再度出血。)

2.T管和腹腔引流管护理措施不同的是()。

A保持引流管的通畅

B更换引流袋时要无菌操作

C观察引流量、颜色和性状

D拔管前须试行夹管1-2天

E引流袋不得高于引流出口

答案：D(详解：T管拔管前须试行夹管1-2天，腹腔引流管拔管前一般不需夹管。)

3.急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是()。

A出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高

B严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

C淀粉酶高表示胰腺严重破坏

D淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比

E水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

答案：B(详解：淀粉酶的升高幅度和病变程度不一定成正比，严重的出血性坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。)

1、（16010376）王女士，40岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.十二指肠残端破裂

B.术后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空肠输入段梗阻

E.倾倒综合征

（详解：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部分切除术后近期严重并发症，多发生在术后3～6日，临床表现为突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征。所以选A）

2、混合痔是指

A.两个以上内痔

B.两个以上外痔

C.同时存在内痔和外痔

D.痔与肛裂同时存在

E.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

(详解:混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。故选E)

3、原发性肝癌最常见的转移途径是

A.腹腔内种植转移

B.肝内播散

C.血型转移

D.淋巴转移

E.肝外转移

（详解：原发性肝癌最常经门静脉进行肝内播散，故选B）

（16010377）

1.下列哪项不是Charcot三联症B

A.腹痛B.呕吐C黄疸D寒战高热

解析：ACD是胆管结石特点B是消化道特点书上页

2.检测肝癌最常用手段B

A影像学手段B.甲胎蛋白C.肝功能检查D.肝穿刺活检组织

解析：肝癌具有特异性，能与甲胎蛋白特异性结合，ACD没有特异性书上

3.一男性在骑马时，不慎摔伤，导致骨盆骨折，其D撕裂或撕伤

A前尿道球部B.前尿道阴茎部C.前列腺部D.膜部

解析：尿生殖膈突然移位，产生剪力，使尿道膜部撕伤书上

1、（16010378）不属于ERCP的适应症是

A.急性胰腺炎

B.胆道疾病伴黄疸

C.胆道肿瘤

D.先天性胆胰腺异常

E.胰腺肿瘤

（详解：急性胰腺炎是ERCP检查的禁忌症）

2、（）肛裂“三联症”是指

A.肛裂、肛瘘、痔

B.肛裂、混合痔及肛乳头肥大

C.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大

D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘

E.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大

(详解：略选E)

3、（）急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求早期下床活动的目的

A.防止术后出血

B.防止切口感染

C.防止肠瘘

D.减轻术后疼痛

E.预防肠粘连

（详解：术后早期活动，可能引起术后出血，加重疼痛，故AD错误；BC主要与病人体质，手术操作，围术期管理等有关，与病人术后活动是否无直接联系；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的的并发症，与局部炎症重，手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故选E）

1、（16010379）阑尾炎术后最常见的并发症为（）。

A、腹腔脓肿

B、切口感染

C、粪瘘

D、粘连性肠梗阻

E、阑尾残株炎

2、是诊断普查原发性肝癌最常用、最重要的方法。

A、B超

B、CT

C、核磁共振

D、甲胎蛋白

E、肝穿刺活检

3、镜下血尿和脓尿分别指离心尿每高倍镜视野红细胞超过（）个，每没高倍镜白细胞超过（）个。

A、2,5

B、3,5

C、2,6

D、3,4

E、5,5

1、（16010380）硬下疳属于

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.先天性梅毒

E.潜伏梅毒

（详解：硬下疳属一期梅毒）

2、晚期先天梅毒一般发病年龄是

A.1～2岁

B.3～4岁

C.4～5岁

D.5～8岁

E.13～14岁

（详解：D.早期先天梅毒一般5～8岁发病，13～14岁才相继出现多种表现）

3、不是胎传梅毒特点的是

A.硬下疳

B.影响发育者多

C.骨骼损害少见

D.心血管系统受侵犯者少见

E.眼、耳、鼻等感官系统被累及者多见

（详解：胎传梅毒（先天梅毒）的特点是不发生硬下疳，所以选A）

1（16010383）原发性肝癌病人肝区疼痛特点是（B）

A.间歇性剧痛

B.持续性胀痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

2.肝脏术后最严重的并发症是（A）

A.出血

B.腹膜炎

C.腹腔脓肿

D.肺感染

E.切口裂开

3.肛裂三联症是指同时存在（A）

A肛裂，前哨痔及肛乳头肥大

B肛裂，肛瘘，痔

C肛裂，直肠肛管周围脓肿，肛瘘

D肛裂，混合痔及肛乳头肥大

E肛裂，肛瘘及肛乳头肥大

（16010384）1胰腺炎最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

（详解：略选A）

2门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血

D.肌内注射维生素K

E.术前常规放置胃管

（详解：E为避免因插胃管而导致食管曲张静脉损伤出血，术前一般不放置胃管，手术病人必须放置时，应选择细、软胃管，插入时涂大量润滑油，动作轻巧）

3在胆道疾病中最容易发生休克的是

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.胆道蛔虫病

（详解：A急性梗阻性化脓性胆管炎发生后因大量的细菌和毒素进入体循环引起全身化脓性感染和多器官功能损害，甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭）

(16010)1.引起肝脓肿最主要的感染途径是

A胆道

B肝动脉

C门静脉

D淋巴

E直接侵入

选A，胆道蛔虫，胆道结石并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管断，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

2目前最常用的前列腺癌生物学标记是

A前列腺特异性抗原测定

B流式细脑测定

c前列腺液检查

D精液检查

E肾功能检查

选A，前列腺特异性抗原测定是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种含才可个氨基酸的单链糖蛋白，具有前列腺组织特异性，是目前最常用的前列腺癌生物学标记。

3.急性阑尾炎最常见的重要体征

A下腹固定压痛

B腹膜刺激征

C右下腹包块

D特殊试验阳性

E直肠指检阳性

选A，压痛点常位于麦氏点，亦可随阑尾的解剖位置变异而改变，但始终固定在一个位置，压痛程度与病变程度相关。当阑尾炎症加重，压痛范围也相应扩大，但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。

4.最常见的实质性脏器损伤

A脾破裂

B肝破裂

C胰腺损伤

D小肠损伤

E结肠换伤

选A，发生率:脾肝胰，小肠结肠是空腔脏器。

1.（16010388）大量气胸是指肺萎缩不超过E

A10%B20%C30%D40%E50%

（解析肺萎缩在50%以上者为大量气胸）

2.关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是D

A体液主要丢失在体外

B以代谢性碱中毒为主

C以氯离子丢失为主

D可致中毒性休克

E不影响肺的气体交换

（解析：低位肠梗阻病人的体液主要丢失在肠腔及腹腔，丢失的电解质以钠和钾离子为主，可发生代谢性酸中毒，肠内细菌及毒素的吸收可致感染性休克，肠腔的膨胀可使膈肌抬高、影响肺内气体交换）

3.肛裂病人最突出的临床表现是A

A排便时及排便后肛门剧烈疼痛

B反复便秘

C便血

D肛门瘙痒

E反复脓肿形成

解析（排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状，是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起）

1.（16010390）细菌性肝脓肿常见致病菌是什么（c）

A.阿米巴滋养体B.类杆菌属C.大肠杆菌D.厌氧链球菌

2.下列哪一项不是肝外胆管结石继发感染的常见症状（b）

A.腹痛B.神经中枢系统受抑制C.黄疸D.寒战高热（B选项是急性胆管炎的常见症状，为Reynolds五联征之一，其它三项为Charcot三联征）

3.下列哪一项术后不需要绝对卧床休息（d）

A.肝脾被膜下水肿B.深静脉血栓C.肾损伤D.肠梗阻（d选项术后需要早下床活动，以防肠黏连）

蔡娟娟16010391

1、下列哪项是建议早期下床活动的：

A.门静脉高压分流术后B.肝叶切除术后C.巨大疝修补术后D.胃大部切除术后E.肾损伤非手术后解析：D胃大部切除术后建议早期下床活动，促进肠蠕动、改善呼吸。分流术后应卧床休息，1周后下床活动；疝修补术后为减少腹腔内压力，可延迟点；肝叶切除术后为防止肝断面出血，24小时应平卧休息；肾损伤后应绝对卧床休息2-4周。

2.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是

A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能障碍解析：D门静脉高压症主要是脾大，不是肝大，肝硬化时肝脏会萎缩

3.腹股沟斜疝急诊手术治疗，术前护理措施中，不正确的是

A.禁饮食B.胃肠减压C.备皮D.排空膀胱E.灌肠解析：E应在术前晩灌肠

4.单纯性肠梗阻，非手术治疗过程中最重要的观察项目是

A.腹痛加重B.呕吐频繁C.腹胀较前明显D.肠鸣音减弱E.腹膜刺激征解析：E腹膜刺激征提示肠壁血运障碍、坏死，腹膜炎，是最重要的观察项目

5.下列哪项临床表现不符合急性胆囊炎特征的是

A.右上腹阵发性绞痛B.右肩背区放射痛C.寒战、黄疸明显D.触及肿大的胆囊E.Murphy征阳性解析：C急性胆囊炎为轻至中度发热，病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、穿孔时才出现寒战、高热。

曹小敏16010392

1.胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是（）

A清洁皮肤B增加粘合力C减轻肿胀D缓解疼痛E促进局部血液循环解析：胶布牵引用苯甲酸酊是为了增加粘合力为了防止脱落

2.大肠癌最常见的转移方式为（）

A直接浸润B血行转移C淋巴转移D种植转移E胎盘垂直转移解析：大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移选C

3.曹先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是（）

A抗生素B山莨菪碱C生长抑素D盐酸哌替啶E葡糖碳酸钙解析：急性胰腺炎病人易发生肠麻痹和肠梗阻，山莨胆碱可使平滑肌松弛，导致腹胀加重，所以应慎用。

陈娟娟16010393

1.目前诊断肾癌最可靠的方法是（）

A.B超检查B.MRI检查C.CT检查D.X线检查

解析：目前诊断肾癌的最可靠的方法是CT检查

2.下列骨折的专有体征包括（）

A.疼痛、压痛、骨擦音或骨擦感B.畸形、出血、功能障碍C.肿胀、疼痛、畸形D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

解析：骨折的专有体征包括①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感

3.治疗肠梗阻最主要的措施是（）

A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡失调C.防止感染D.缓解疼痛

解析：胃肠减压是治疗肠梗阻最主要的措施

杜紫薇16010395

1、急性肠梗阻治疗中，最首要措施:B

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调

C.及时手术

D.输血

急性肠梗阻病人，不论是否采取手术治疗，首先应给予基础治疗以纠正肠梗阻所引起的全身性生理紊乱，改善病人的一般情况，同时为手术创造条件，其基础治疗包括：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，胃肠减压，抗生素防治感染。

2、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A．腹胀明显

B．呕吐频繁

C．叩诊呈鼓音

D．停止排便排气

E．腹部包块

　　正确答案:B解题思路：高位小肠梗阻的临床症状；精析：肠梗阻时，肠膨胀可引起反射性呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒；如梗阻位于直肠下段或空肠上段，则重碳酸盐的丢失严重。故本题选B。避错：部分考生可能会选A，认为高位小肠梗阻除腹痛外腹胀明显，这是不对是，低位小肠梗阻呕吐出现较迟而少，腹胀明显，高位小肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，腹胀较轻。

3、冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是

A．嵌顿性内痔

B．血栓性外痔

C．肛旁皮下脓肿

D．肛裂

E．直肠息肉

　　正确答案:B解题思路：痔的临床表现；精析：A．嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳，痔核缺血坏死，没有肛管皮下暗紫色肿块的表现；B．肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块；D．肛裂表现为便后出血，便秘和剧烈疼痛，没有肛管皮下暗紫色肿块；E．直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外，不表现为肛管皮下暗紫色肿块；血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。故本题选B。避错：部分考生可能会选择D，看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现，由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符，A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现，只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。

4、最容易发生嵌顿的腹外疝是()

A.腹股沟斜疝

B.脐疝

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.切口疝

答案:D解析:股疝的疝内容物多为小肠和大网膜,由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却突转向前,形成一锐角;加以股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄。

5、有关泌尿系统疾病症状的描述,不正确的是()

A.肾性高血压多数为容量依赖性的

B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现

C.肾性水肿常发生在身体下垂部位

D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致

E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致

答案:C解析:肾性水肿好发于组织疏松部位,如眼睑、颜面部;心源性水肿好发于身体下垂部位,如站立者好发于下肢,长期平卧者好发于骶尾部。

阚庆贺16010396

1、男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。查体：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注人生理盐水ml后抽出不足ml。首先应考虑为：（D）

A.肾损伤

B.后尿道损伤

C.前尿道损伤

D.膀胱损伤E.肠破裂。解析：该病人有下腹部受伤史，腹痛和腹膜刺激征明显，有排尿困难，休克(合并骨盆骨折引起大出血所致),尿管引出ml血性尿液，X线片示骨盆骨折(后尿道损伤的常见原因)。上述符合后尿道(即膜部尿道)损伤的特点。

2、肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的（E）

A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤E.肾蒂伤解析：各种肾损伤类型中，肾蒂伤最为严重，可引起大出血、休克，病人常来不及诊治就已死亡

李杨16010399

1、骨筋膜室综合征最早期的症状是（D）

A、患肢麻木B、肌力减退C、肌肉广泛坏死D、患肢持续性剧烈疼痛E、手指或足趾呈屈曲状态

解析：A、B、C、E都是骨筋膜综合征的临床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状，故选D。

2、开放性骨折是指（E）

A、骨折同时临近皮肤有创口B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端刺破皮肤D骨折端外露于皮肤创口中E骨折端与外界相通

解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项E正确。

3、尿道球部损伤多见于（A）

A、骑跨伤B、枪弹、锐器伤C、骨盆骨折D、腰部撞击伤E、盆腔手术或腹膜手术后

解析：前尿道损伤多发生于尿道球部，因球部固定于会阴部，骑跨伤时，会阴压在硬物上，可引起球部损伤。

李倩雯16010398

1、瘢痕性幽门梗阻的典型表现为()

A.腹痛和脱水B.脱水C.呕吐宿食D.呕吐宿食与腹痛

解析:D病人有长期溃疡病史，发生幽门梗阻后，最突出的症状是呕吐。呕吐常发生在夜间或下午，呕吐量大，多为伴酸臭味的隔餐或隔夜食物，不含胆汁。腹部体检可见上腹部膨隆，有胃型及蠕动波，振水音为阳性。因长期反复呕吐，可出现营养不良、脱水、低钾低氯性碱中毒等表现。综上，瘢痕性幽门梗阻典型表现为呕吐宿食与腹痛。

梁卉茹16010

1、引起机械性肠梗阻最常见的原因是

A.腹膜后巨大血肿

B.肠壁肿瘤

C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连

E.先天性肠道闭锁

答案:D题解:肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。

2、腹部最易损伤的空腔脏器是

A.结肠

B.胃

C.小肠

D.直肠

E.十二指肠

答案:C题解:由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤。

3.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

答案:E题解:绞窄性肠梗阻X线检查可见孤立突出胀大的肠袢，其位置不因时间改变而发生变化。

4、开放性气胸紧急现场处理为

A.胸腔闭式引流术

B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口

D.吸氧

E.剖胸探查术

答案:C题解:开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,医院急救。