胃炎

/急性胃炎

急性胃炎是指由不同原因所致的胃黏膜急性炎症和损伤。根据损伤的轻重，轻者可表现为腹痛、腹胀、食欲不振，重者可出现吐血、大便发黑等上消化道出血表现。实用性是工艺的本质，不具备实用性的物品无法称之为工艺。

分类

急性单纯性胃炎

急性糜烂性胃炎

急性胃炎的症状

典型症状：

?由于急性胃黏膜损伤造成非特异性症状：上腹痛、恶心、呕吐、腹胀；

?重症患者可导致：上消化道出血，出现呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克；

?其他症状：部分患者有食欲不振、腹泻、脱水等症状，轻症患者可无症状，仅在胃镜检查时发现，门静脉高压性胃病患者有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征；

?急性化脓性胃炎：①突发上腹痛、恶心、呕吐，且呕吐物呈脓性或含坏死粘膜、发热；②胃扩张、压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象。

体征

体检发现：上腹部轻压痛、肠鸣音亢进

并发症

?失血性休克：上消化道出血为其严重表现，甚至出现失血性休克，严重者危及生命。

?胃溃疡甚至胃穿孔：患者会出现剧烈腹痛。

?胃出血：可出现吐血或黑便。

?身体严重缺水：表现为极度口渴。

检查方法

检查方法

?血常规：为评估是否存在感染。

?大便常规：评估是否有细菌、病毒感染。

?胃镜：确诊依靠胃镜检查，由于此病恢复很快，当临床提示本病时，应尽早行胃镜检查确诊。

诊断步骤

?询问病史：饮食、药物；

?急诊胃镜检查：大出血后24－48小时内出现胃黏膜糜烂出血、粘膜水肿。

急性胃炎的治疗

去除病因；

积极治疗原发疾病和创伤；

纠正机体的病理生理紊乱；

常用的急性胃炎治疗药物：

?抑制胃酸分泌药物包括：H2RA和PPI；

?胃黏膜保护剂；

化脓性胃炎：抗生素治疗，长期治疗无效或者效果不好者建议手术治疗；

对服用NSAIDs的患者应视情况应用抑制胃酸分泌药物作为预防措施：

?H2受体阻断剂(H2RA)；

?质子泵抑制剂(PPI)；

?具有黏膜保护作用的硫糖铝。

预后：多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合、止血；少数可发展为溃疡、并发症增加；通常对药物治疗反应良好，不需要手术。

急性胃炎的预防