出身3天的婴儿胃穿孔！

图为胃肠外科主任董荣坤在检查婴儿术后康复情况

出身3天的婴儿胃穿孔！

市人民医院专家妙手救回孩子1命

十堰晚报任小帆特约石志凤通讯员杨格

看着静静躺在温箱里的儿子，23岁的刘女士（化名）心中喜忧交加，10多天前，妊娠34周的双胞胎儿子提早来到了这个世界，让一家人喜不自禁，可出身后第3天，体重仅1.9千克的小儿子被发现得了胃穿孔、弥漫性腹膜炎，且1/3的胃浆膜出现撕脱，生命垂危！但荣幸的是，医院胃肠外科、新生儿科和麻醉科等多科室专家联合救治、及时手术和精心护理，终究从死神手中抢回了孩子一条命。早产袖珍宝宝突发胃穿孔7月30日，妊娠34周的刘女士突然出现了早产迹象，被医院，在医护人员的努力下，两个小男孩顺利出世了。当等在手术室门口的爸爸接过只有1.9千克的小儿子时，不由得倒吸了一口冷气，“怎样这么小啊？！”得子的喜悦没延续多久，早产低体重的小儿子就被送到NICU病房住院。出身后第3天，孩子突然出现呕吐现象，呕吐物中还伴随咖啡渣样物体，孩子的腹部也胀的利害，让刘女士一家和医护人员的心都高高地提了起来。由于孩子病情较重，医院，人民医院新生儿科当天就召集了科室高年资医护人员，并携带转运装备赶往竹山，并于8月3日当晚22时医院新生儿科NICU进行监护医治。经检查，医生发现孩子得了胃穿孔，大量消化液和吞咽的气体通过胃部的穿孔进入腹腔，致使腹压急剧增高，呼吸急促，肚胀如球。胃穿孔必须通过手术医治，否则孩子性命难保，可这个宝宝实在太小，且合并全身炎症反应综合征，手术稍有不慎就可能危及生命。到底该如何处理？为医护人员出了困难。多科室联手90分钟手术抢回孩子一条命经过1晚上的监护医治，孩子的病情略微稳定，经过全院会诊，终究肯定为宝宝实行“补胃”手术方案。8月4日中午11时，宝宝被推入了手术室，麻醉科技术主任郑敏一步不离地守护在手术台边，监测宝宝的麻醉情况，由于她必须精确计算出麻醉剂的用量，否则1毫克偏差就可能危及宝宝羸弱生命；新生儿科主任赵旸和护士长李文芳守护在手术台边，时刻监测着宝宝的生命体征，以确保手术顺利进行；胃肠外科主任董荣坤亲身主刀进行手术……打开宝宝的腹腔后，董荣坤熟练地处理了腹腔积液，可当他准备对穿孔进行修补时，却怎样都找不到穿孔的位置，宝宝拳头般小的胃前壁没有任何穿孔迹象。有没有可能是肠穿孔呢？董荣坤随即对孩子的腹腔进行了全面检查，仍然不见穿孔位置。正当大家都堕入迷惑中时，经验丰富的董荣坤突然提出料想：“穿孔会不会在胃后壁？”由于腹腔内脏器集中，这个“袖珍宝宝”的腹腔又比普通人要小很多，操作稍有不慎就容易伤害到其他脆弱的内脏，董荣坤小心翼翼地切开胃结肠韧带，将胃全部向上翻转°，全部胃后壁完全地出现在他的眼前，只见胃后壁上有一处直径约0.5cm的穿孔，且有面积约占全部胃1/3的胃浆膜出现了撕脱。找到了问题的本源，董荣坤的心也放下了大半，很快就对穿孔部份和脱落部份进行了修补和缝合。90分钟后，手术顺利完成，宝宝的命暂时保住了！完成手术后，新生儿科的医护人员们只放下了1小半的心。“如果说救回宝宝的命需要步，手术只是完成了最初的出发，7天后宝宝豢养成功，才算是完成了80步。”在随后的几天里，医护人员们周密地监视着宝宝的各项体征，精心守护着这个弱小的生命。8月11日，宝宝顺利撤除了胃管和引流管，护士们尝试着给他喂进了稀释早产儿配方乳，结果显示宝宝未出现不适，说明豢养成功。顿时，新生儿科NICU内一片欢腾，医护人员们都为这个小生命的成活而感到开心。新生儿肠道畸形需早发现早医治“这类新生儿胃穿孔十分少见，属于先天性发育缺点，与宝宝的早产和胃壁发育缺点有一定关联，难以防范，只能早发现早医治。”赵旸表示，这种情况若不及时医治，很容易致使腹膜炎及其他并发症，进而造成宝宝的死亡。对此，赵旸也提示新妈妈爸爸，如果宝宝出现不明缘由的呕吐、腹胀、排便异常等症状，应及时就诊；同时，孕妇一定要对孕检提高重视，如果初期孕检发现有异常，要尽快救治，对胎儿进行评估，若是胎儿孕周已较大时发现可疑畸形，应选择医院分娩，在孩子出身后尽快明确诊断，进行医治；另外早产儿的豢养是一个很专业的问题，需要由专业人员来进行管理，很多家长可能不具有相干的专业知识，所以如果孩子是小早产儿，建议父母不要着急出院，应听从医护人员的指点，待孩子身体指征达标后再出院，并科学豢养，不要想当然，以避免无意中对孩子造成伤害。