小全的邻居，一个五十多岁的阿姨，前天晚上牙疼，哭得很厉害.女儿扶着她坐车下楼看病，当时觉得还挺好玩的。毕竟“牙疼不是病，疼得要命！”。

不幸的是，这一次并不好笑。牙疼很可能是一种病。这个邻居的阿姨去看牙医，但是不知道为什么。然后她转到内科，才发现不是普通的牙疼，而是很危险的病急性心梗！

还好医生送的及时，邻居阿姨现在没有大碍。小全记得新闻也报道过很多相关的例子。去年6月，武汉一位68岁的王奶奶也因牙痛被确诊为急性下壁心肌梗死。

为什么「牙痛」反映心脏有问题？

人体在疲劳、兴奋或剧烈运动后，心脏负荷增加，心肌耗氧量增加。此时健康心脏的血流是通畅的，但是对于本身就有心脏病的人来说，心脏的血管狭窄会因为血流不畅而影响心肌的供血，会有疼痛感。不同的人有不同的疼痛部位。有的人心前区疼，有的人喉咙发紧，有的人腹痛，有的人牙疼。其实这些都是神经反射的结果。

心源性牙痛最容易发生在50岁以上的人身上。具体的疼痛症状有：

牙疼虽然剧烈、突然，但没有明显的牙病，或者两颗牙齿都感到疼痛，咀嚼食物会加重疼痛；

经常牙疼，但具体部位无法判断，有几颗牙齿会莫名其妙的疼痛；

合并牙痛、胸闷、胸痛或肩痛等症状；

经过牙医治疗，服用止痛药后仍然摸不到疼痛的人。

如果发现以上特征，医院做心电图、b超或心肌酶学检查，以便早期诊断和治疗。

心肌梗死前还有哪些体征？

急性心肌梗死起病急、进展快、危害大，是冠心病患者的头号杀手。应该尽快发现并治疗。治疗原则是挽救濒死心肌，减少梗死面积，保护心功能，及时处理各种并发症。此外，还应警惕前驱症状，加强院前治疗。约70%的心肌梗死患者有先兆症状，最常见的有：

1.典型心绞痛：位于胸骨上段或中段后方的突发性压痛，常伴有气短和呼吸困难。也可扩散至心前区，放射至左肩及左上肢内侧。

2.不典型心绞痛：可位于胸骨下段、左心前区、上腹部，放射至颈部、颌部、左肩胛骨等。具有不同的放射部位，表现为牙疼、下颌、四肢、颈肩、上腹部疼痛或咽部锁紧，常伴有难以形容的不适或发热。不典型心绞痛除牙痛外，还容易被误认为以下疾病：

胃炎：表现为恶心、呕吐、腹胀等。下壁心肌梗死患者更常见。

胰腺炎：腹部不适，上腹部疼痛，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；

颈椎病：少数患者表现为颈部和颌部疼痛不适，容易误诊为颈椎病。

3.少部分患者无疼痛：疼痛可能较轻或仅有心前区紧绷感，常被患者忽视，延误病情，错过最佳治疗时机，导致病情恶化甚至危及生命。

上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。

特别是有冠心病史，或有动脉硬化的患者，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、早发心脑血管疾病家族史的患者，出现上述非典型症状时，要警惕急性心肌梗死的可能性。

如何预防心肌梗死？

大多数心血管危险因素可以通过改善生活方式或药物干预控制住，例如吸烟、喝酒、缺乏运动、超重或肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病等。因此，日常注意调整生活习惯与方式，才能更好地预治心肌梗死。

1、注意休息，适量运动

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累工作等，都可使心脏负担加重，造成心肌缺血，导致急性心肌梗死。因此，要懂得爱护自己的身体健康，勿加班、熬夜，勿突然、长期进行激烈运动。

2、调整情绪，乐观开朗

许多心肌梗死会由于激动、紧张、愤怒、过度喜悦或悲伤等激烈的情绪变化而诱发，特别是有心脏病、高血压的中老年人切记不要大喜大悲，对坏情绪要尽量看开些，及时调整情绪，保持乐观开朗的心态。

3、少高脂肪，少高热量

进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度会突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。不少心肌梗死病例就是发生于暴饮暴食之后。

4、饮食均衡，大便通畅

临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见；因此出现便秘时，要适时调整饮食，保持大便通畅，可以多吃如西瓜、梨、葡萄、水蜜桃、甘蔗、柑子、芒果、木瓜等水分足的水果和富含纤维素的食物，如绿叶蔬菜、粗粮杂粮、冬瓜南瓜等瓜类、芹菜、韭菜、萝卜、玉米等通便。

5、不要过量吸烟或饮酒

长期吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。